Ārstēšana vēnu varikozes uz kājām, izmantojot medikamentu, ne vienmēr atstāj pozitīvu efektu. Īpaši grūti izārstēt vēnu varikoze, ja tas ir ielaistā stadijā. Šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās – ir vienīgā iespēja novērst patoloģijas. Daudziem cilvēkiem darbība, šķiet, ir briesmīga procedūra, tāpēc tie ilgu laiku baidās iet pie ārsta, atsaucoties uz kādas mājas ārstēšanas veids. Slimība, kas turpina progresēt, bet pacienta stāvoklis pasliktināsies.
Kad jums ir nepieciešams darīt?
Operācija vēnu varikozes gadījumā apakšējo ekstremitāšu tiek piešķirts šādos gadījumos:
- ja zemādas vēnas palielināti rezultātā fizioloģisko patoloģijas;
- ja slimība ir ielaistā stadijā, kad ārstēšana vēnu varikozes ārstniecības līdzekļiem vai tautas līdzekļi vairs nepalīdz;
- ja izglītības trofisko čūlu veidošanos uz ādas virsmā;
- ja rodas traucējumi asinsvadu asinsrites traucējumi, kuru dēļ pacients izjūt pastāvīgu nogurumu, ātri noguris, jūt sāpes un smaguma sajūta kājās;
- ja izveidojies akūts tromboflebīts;
- ja ir trofiskas ādas bojājumi.
Dažiem pacientiem operācija, varikozas vēnas uz kājām var būt kontrindicēta. Faktori, novērst veikt ķirurģiskas iejaukšanās, ir:
- paaugstināts asinsspiediens;
- smagas infekcijas slimības;
- koronārā sirds slimība;
- pacienta vecums (vairāk nekā 70 gadiem);
- ādas saslimšanas – ekzēmu, roze iekaisumi, u.tml;
- otrā puse grūtniecības.
Operācija ir visefektīvākais un drošākais variants ārstēšanas varikozo. Pieredzējis ārsts var ātri novērst patoloģijas, bet pacients atgriezīsies normālā dzīvē, neizjūtot tās ciešanas, kas cēlonis viņam slimība.
Veida iejaukšanās
Skats operatīvās iejaukšanās tiek noteikta atkarībā no individuālajām īpatnībām norises slimības. Daži veidi ir operācijas, kas ir piemērots vienam cilvēkam, var pilnīgi nav domāts citam. Pirms izvēlēties operāciju, ārsts pēta formu slimības simptomus, kā arī iespēja saslimt ar komplikācijām.
Ķirurģiska
Visvairāk darbietilpīga un sarežģīta procedūra, kas saistīta ar lielu varbūtību saslimt ar komplikācijām, ir phlebectomy izoperēšana vēnu varikozos paplašinājumus. To piešķir tikai gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav spējīgi izdarīt daudz ko labu efektu. Procesa laikā šīs operācijas cirksnī pacienta padara nelielu (3-5 mm) griezienu, caur kuru skarto vēnā to nosien tajā vietā, kur tā ieplūst dziļajā vēnā, pēc tam to šķērso un izvelk no kājām ar speciāliem zondes. Pēc izņemšanas no vīnes uz vietas, griezuma uzliek atrisināt šuves. Operācija ilgst no 1 līdz 2 stundām, pie tam pacients atrodas stacionārā ne vairāk kā reizi dienā, pēc tam tās atbrīvo mājas. Sava veida phlebectomy ir tāda procedūra kā phlebectomy, kuras laikā uz ķermeņa tiek veikti nav samazināti, bet punkcijas. Šī metode ļauj veikt operāciju ar mazāku traumas ādas stāvoklis un samazinās rehabilitācijas periods. Sloksņošanas – cita veida ķirurģiska ārstēšana vēnu varikozes. Procesa laikā šo procedūru iegūta visa vīne pilnībā, bet tikai neliela tās daļa, kas piedzīvoja paplašinātu varikozu. Dzēšana tiek veikta, izmantojot caurumu ādā, kas ļauj izvairīties no šuvju uzlikšanas.
Artēriju
Mazāk traumatiska metode operatīvās iejaukšanās tiek uzskatīta par skleroterapiju. Tas ir fakts, ka ar ultraskaņas pētījuma nosaka precīzu atrašanās vietu paplašinātas vēnas, kuru ievada īpašā viela (sclerosant). Šis materiāls gumija ietekmē asinsvadus, novēršot asins plūsmai pa to. Pēc šīs operācijas vietā slimās vēnas veidojas rētaudi, zūd pietūkumi. Pacientu pārstāj mocīt smaguma sajūta un sāpes kājās, un, ja ir notikušas trofiskas čūlas, tie ātri sadzīs. Skleroterapija ir divu veidu:
- Echo-gida skleroterapiju. Šo operāciju pielieto tad, ja diametrs slimām vēnām sasniedza 1 cm un vairāk. Vispirms vīnes pārbaudīts, izmantojot īpašu ierīci – dupleksais skeneris, pēc tam tās kontrolē tiek veikta punkcija, pēc tam vēnā tiek ievadīts sclerosant. Šī procedūra ļauj samazināt diametrā skarto traukā un atjaunot normālu asins kustība pa to.
- Artēriju putām. Visdrošākais un pilnīgi nesāpīgs veids skleroterapiju. Uz skarto asinsvadā ievada speciālu putas, kas to aizpilda un aptur asins plūsmu iekšā traukā.
Maksimāla efekta sasniegšanai parasti tiek veiktas vairākas procedūras skleroterapiju. Recidīvu varikozes pēc tās gandrīz nav.
Lāzera koagulācija
Izoperēšana varikozes vēnas uz kājām lāzeru tiek uzskatīta par visvairāk tehnoloģiskām skatu cīnīties ar varikozi un palīdz novērst patoloģisku vēnu paplašināšanās 90% pacientu. Šīs procedūras laikā gabali audu nav veiktas, kas ļauj izvairīties no kosmētisko defektu. Izmantojot caurduršanas ādā ievada lāzera gaismas guide, cilnis, kas izstaro gaismas viļņus. To iedarbība notiek saplūšana slimnieka trauka. Šī metode atšķiras skaitu, zemu recidīviem – atkārtotiem gadījumiem izglītības varikozes rodas tikai 5% pacientu. To var izmantot, un smagos gadījumos, kad vēnas sasniedz lielus apmērus.
Iespējamās sekas un stāvoklis pēcoperācijas periodā
Gandrīz visu veidu operācijas, ko veic, lai novērstu varikozo kāju, iet droši un izraisīt kādas komplikācijas ir ļoti retos gadījumos. Vislielākā varbūtība komplikācijas un smagas norises rehabilitācijas perioda var rasties, ja phlebectomy. Apkārtnē tālvadības vēnām var rasties sasitumiem, bet dažreiz no iegriezumi var tecēt asinis, jo blakus atrodas pietekām citas vēnas. 2-3 dienas pēc operācijas dažiem pacientiem var paaugstināties temperatūra. Tas notiek tāpēc, ka dezinfekcijas iekaisuma procesus, asins, kas uzkrājas zem ādas. Ja zaudēt asinīs būs ļoti daudz, vēnu var veidoties kunkuļi, sāpīgi pieskarties. Ja āda virs gabali ieguvusi sarkanīgs, tas nozīmē, ka sākās baktēriju iekaisumu. Šajā gadījumā ir vajadzīga steidzama hospitalizācija. Citiem iespējamiem sarežģījumiem pēc operācijas var būt:
- Tirpšana, ādas, sāpju sajūtas. Tās rodas tad, ja operācijas laikā tika bojātas nervu galus. Ar laiku sāpes pazudīs un ādas jutīgumu atjaunosies.
- Zilumi. Veidojas phlebectomy, jo tas ir pietiekami traumējošā operācija. Pēc kāda laika, parasti ne ilgāk par mēnesi, tie pilnībā pazūd. Ja minimāli invazīvas ārstēšanas metodēm (skleroterapiju vai lāzera koagulācija) zilumi gandrīz nekad nepaliek.
- Tūska. Tie var parādīties arī tad, ja slimnieks nav jāievēro ārsta receptes pēcoperācijas periodā – daudz kustās, nav valkā speciālu apģērbu vai pakļauj sevi lielām fiziskām slodzēm.
Pēc operācijas lielākā daļa pacientu ved sēdošs, neaktīvs dzīvesveids. No hipodinamijas var rasties, ir bīstama parādība, kā akūta dziļo vēnu tromboze, apakšējo ekstremitāšu. Lai to novērstu, ir nepieciešams veikt speciālus vingrinājumus, ievērot diētu un lietot narkotikas, kas kavē trombu veidošanos.
Ieteikumi, lai novērstu recidīvu
Pat ja darbība ir novērst varikozo vēnu rašanos tika veikta sekmīgi, vienmēr pastāv risks atkārtoti slimības attīstības. Lai iespējamību, ka recidīvs ir spēkā, jāievēro profilakses pasākumi:
- rezultātā aktīvu dzīvesveidu – sportot, biežāk pastaigāties svaigā gaisā;
- sēdus stāvoklī, ir jārūpējas par to, lai stāja būtu līdzena, nav likt vienas kājas uz otru, jo tas noved pie traucējumiem venozo asinsriti;
- cīnīties ar lieko svaru;
- mēreni lietot kafiju un tēju;
- katru rītu veikt vingrinājumus kāju;
- jāatsakās no pārāk cieša un ciešu apģērbu un apavu.
Varikozas vēnas – tā ir slimība, kas pat pēc pilnīgas izveseļošanās pieprasa ievērot noteiktu dzīvesveidu. Profilakses pasākumi pēc operācijas būs nepieciešams ievērot ne pirmajos mēnešos, bet visa mūža garumā. Vēnu varikoze ir saslimšana, pie kura notiek sašaurināšanās asinsvadu sieniņu dziļo vēnu un palēnina asins plūsmu. Šī slimība ir ļoti kļuvusi jaunāka mūsdienās. Tas rodas no mazkustīga dzīvesveida (lai gan pastāvīgs darbs uz kājām, var izraisīt uzliesmojumu), pārvietošanās tikai uz transportu, lieko svaru, ar ekoloģisko situāciju pasaulē, dzimtas nosliece uz slimībām, asins un tā tālāk sākumposmā, varikozes labi padodas konservatīvs veidus, kā ārstēt. Bet, ja slimība jau ir aizgājusi tālu, un turpina progresēt, tad jādomā par operāciju šo problēmu. Taisnība veiktā kvalificēts ķirurgs izoperēšana vēnas – tā ir garantija, ka izārstēšanos no nomācošs nogurdinoši slimības. Šodien šādas operācijas veic augsti kvalificētiem speciālistiem, medicīnas centri, aprīkoti ar mūsdienīgām iekārtām, un nerada nekādas briesmas dzīvībai un veselībai pacientam.
Indikācijas operatīvās iejaukšanās
Dzēst vēnu lieto šādos gadījumos:
- plaša vēnu varikoze, kas nes lielu platību vēnas;
- nepareiza paplašināšana zemādas vēnas;
- stipra tūska un ātrs nogurums kājām;
- patoloģisku asins atteces traucējumi vēnās;
- trofiskas nedzīstošas čūlas;
- akūts tromboflebīts un vēnu nosprostojums.
Ierobežojumi un kontrindikācijas
Operācija nav piešķirts gadījumos:
- darbības stāvokļa varikozās saslimšanas;
- hipertonija 3 grādu un sirds išēmiskā slimība;
- smaga iekaisuma un infekcijas procesus;
- vecu cilvēku vecums;
- 2 un 3 trimesters grūtniecības;
- ādas saslimšanas saasinājuma stadijā (ekzēma, krūze, dermatīti utt)
Pirms operācijas tiek veiktas rūpīgu izpēti, venozās sistēmas slimnieku, kā arī plašu diagnostikas izmeklējumu. Neatliekama operācija ir piešķirts, ja aizsērējusi vēnu, periodiskās tromboflebīta un nedzīstošu trofisko čūlu.
Veidus, operatīvās iejaukšanās
Izoperēšana vēnas uz kājām var tiek veikta, izmantojot vairākas mūsdienu metodes.
Phlebectomy — tas ir populāri
Agrīnās slimības stadijās, veic a phlebectomy. Gatavošanās šāda veida operācijas ir elementāra. Slimnieks pieņem duša un pilnībā shaves kāju un cirksnis. Ir ļoti svarīgi, lai pirms operācijas āda uz kājas bija pilnīgi vesela un ādas vākos nav pārkāptas. Pirms operācijas pacientam attīra zarnu traktu un veic pētījumus par alerģiskas reakcijas uz medicīniskie preparāti. Operācija ilgst līdz 2 stundām vietējā narkozē. Noņemot zemādas vēnas ir pilnīgi nekaitīgs cilvēka organismam. Operācijas laikā var veikt extravascular korekciju vārstu, lai atjaunotu asins plūsma. Operācija sākas ar griezuma garumu līdz pieciem collas, cirkšņos un garumu divas cm pie potītes. Pārējie samazinājumi tiek veikti saskaņā ar lielām venozās punktiem. Griezumi sekli un šauras. Caur griezumu cirkšņos vēnā ievada venozo nosūcējs (kā plānas aizķeršanās ar apaļu galu, uz galu). Ar šā instrumenta palīdzību ķirurgs noņem cietušais vīnē. Pēc tam uz griezumi liktas šuves un darbība tiek uzskatīta par vairāk. Protams, līdzi aizver sterilizētu pieredzi un virsū uzliek elastīgu saiti. Pēc 1-2 dienām pacients var jau pārvietoties patstāvīgi. Pēc phlebectomy pacients nēsā zeķes (vai bintes) apmēram 2 mēnešus, kā arī pieņem venotonic, lai atjaunotu darba vēnas. Dažos gadījumos ieceļ a phlebectomy, šajā gadījumā uz kājas izdara nelielus iegriezumus (vietējā narkozē), caur kurām tiek izdzēsti bojātās daļas vēnas vai pat vīne pilnībā.
Skleroterapija — nesāpīgi noņemt varikozo vēnu
Šodien īpašu popularitāti ieguvusi echo-gida skleroterapiju— varikozes ārstēšana precīziem dūrieniem. Pie tam vēnā tiek ievadīta viela – sclerosant, kas iznīcina iekšējo slāni asinsvadu, pēc tam vidējie slāņi saaug un veido opadanie vēnas. Šī metode ir saudzīga, bet, lai iegūtu noturīgu efektu, ieteicams veikt vairākas procedūras un aizņemt aptuveni sešus mēnešus, rehabilitācija. Šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī putas skleroterapiju var izmantot tikai, bojājumiem, vēnu maza diametra un, ja lielā daudzumā "asinsvadu zvaigznīšu". Vēnā ievada pūš sclerosant, kura efektivitāte pieaug, izmantojot lielu tālummaiņas laukumā mijiedarbību ar iekšējo pusi trauka. Un turklāt, pateicoties īpašajai konsistencei putas ilgstoši kavējas traukā, palielinot līdzekļa iedarbības laiks uz skāra kuģi. Tāpēc, ja putas skleroterapiju seansu skaits samazinās vairākas reizes.
Lāzera fleboloģijas
Pats mūsdienīgākais noņemšanas metode vēnu lāzera, tas intravaskulāru lāzera koagulācija. Virsma vēnu no iekšpuses tiek apstrādāta ar lāzeru ar tikko manāmu dūriena. Šajā gadījumā uz kāju virsū elastīgs pārsējs ir sterils un piecas stundas vēlāk, pacients var patstāvīgi staigāt. Abas šīs metodes tiek uzskatītas par malotravmaticheskaya un nesāpīgi. Ja ir vēlēšanās, pacients var doties mājās tajā pašā dienā uz savām kājām.
Iespējamās sekas
Pēc jebkuras, pat ļoti saudzīga izņemšanas operācijas vēnas uz kājām, paliks sasitumi, hematomas, un citas sekas, kas būs kādu laiku apnikt. Kādu laiku pēc operācijas labāk gulēt ar paceltām kājām, lai uzlabotu asinsriti. Diezgan bieži sastopama komplikācija pēc operācijas ir jauna attīstības varikozes, ja pacientam ir dzemdību nosliece, bet kā arī viņš nav mainījis savu dzīvesveidu. Ļoti reti gadās bojājums operācijas laikā kaimiņu asinsvada vai nerva. Bet šī komplikācija ir pilnīgi izslēgta pie kvalificēta speciālista. Pēc phlebectomy uz kājām paliks neuzbāzīga nelielas rētas.