Varikozu vēnu operācijas mērķis ir normalizēt asinsriti caur dziļajām vēnām. Tāpēc, ja ir norādīta vēnu varikozes noņemšanas operācija, nevajadzētu vilcināties ar tās īstenošanu, jo, jo agrāk tā tiek veikta, jo ātrāk asins plūsma normalizēsies, uzlabos vai izārstēs citus varikozu vēnu traucējumus un komplikācijas.
Indikācijas varikozu vēnu noņemšanai
- Ar plašu varikozu vēnu paplašināšanos;
- Ja sapēnās vēnas ir patoloģiski paplašinātas;
- Ja varikozas vēnas pavada palielināts kāju nogurums un pietūkums;
- Ja ir pazīmes, kas liecina par asiņu aizplūšanas pārkāpumu uz sejas - smaguma sajūta, pietūkums, palielināts kāju nogurums, pat bez varikozām vēnām;
- Ja ir trofiski ādas traucējumi, kas nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu (neatkarīgi no varikozu vēnu klātbūtnes vai trūkuma);
- Varikozas vēnas pavada trofiskas čūlas;
- Varikozu vēnu noņemšana tiek veikta arī akūtas varikozu vēnu tromboflebīta klīnikā.
Kontrindikācijas flebektomijai
- Varikozu vēnu vēlīnā stadijā;
- Ar hipertensiju;
- Ar išēmisku sirds slimību;
- Ar smagiem infekcijas procesiem;
- Pacienta vecums paaugstināts;
- Iekaisuma procesi uz kājām, ekzēma, piodermija, erysipelas utt.
- Viņi neveic varikozu vēnu operācijas un grūtniecības otrajā pusē.
Ieteikumi pirms flebektomijas
Gatavošanās vēnu noņemšanas operācijai ir absolūti vienkārša:
- Ieiet dušā;
- Noskūties operējamo kāju pilnībā;
- Pirms operācijas kāju ādai jābūt veselai un bez pustulozām slimībām;
- Ja operāciju plānots veikt ar vispārēju anestēziju, operācijas priekšvakarā tiek noteiktas obligātas tīrīšanas klizmas;
- Nāc uz operāciju vaļīgos apavos un drēbēs;
- Ja lietojat kādas zāles, noteikti pastāstiet par to ārstam;
- Operācijas laikā var lietot dažādus medikamentus, un, ja Jums ir kāda zāļu, it īpaši novokaīna un jodu saturošu zāļu, nepanesamība vai alerģija, noteikti informējiet par to savu ķirurgu.
Flebektomijas procedūra
Varikozu vēnu ķirurģiskajā ārstēšanā slimās vēnas vienkārši tiek noņemtas. Šī darbība ilgst apmēram 1-2 stundas. Saphenous vēnu noņemšana netraucē normālu asinsriti un ir droša ķermenim, jo caur sapenveida vēnām parasti plūst ne vairāk kā 10% asiņu (proti, tās ietekmē varikozas vēnas). 90% venozo asiņu pārnēsā dziļās un tā sauktās kāju saites vēnas. Tādēļ, noņemot vēnas zem ādas, šie trauki viegli uzņemas asinsrites slogu. Pēc operācijas paliek gandrīz neredzamas rētas, tikai 4-5 mm.
Ja tiek atklāti nepareizi funkcionējoši vēnu vārsti, tiek veikta nekompetentu vārstu ekstravasāla korekcija, lai atjaunotu normālu asiņu aizplūšanu. Pēc vēnu operācijas jums jāievēro daži ieteikumi, no kuriem galvenais ir elastīga saspiešana.
Pēc operācijas pacientam ieteicams visu diennakti 1, 5-2 mēnešus lietot elastīgu saiti vai elastīgas zeķes. Turklāt, lai atjaunotu operēto kāju darbību, tiek nozīmēti venotoniski līdzekļi.
Tomēr šādas operācijas joprojām pavada liels rētu risks. Nesen ir izstrādātas metodes, kas ļauj veikt plastisko operāciju lielās sapenozās vēnas vārstiem, neizgriežot vēnas. Šīs varikozu vēnu operācijas ir ļoti efektīvas, taču tās joprojām ir ļoti sarežģītas, un tās apgūst neliels speciālistu loks.
Rehabilitācija
Pēc vēnu noņemšanas operācijas ieteikumi katram pacientam būs atšķirīgi - tas viss ir atkarīgs no varikozo vēnu pakāpes pacientam, hronisku slimību klātbūtnes, vispārējā veselības stāvokļa, kā arī operācijas rakstura un apjoma. Tāpēc pēc vēnu iejaukšanās uzmanīgi klausieties ķirurgu un ievērojiet viņa ieteikumus.
Kopš pirmajām stundām pēc operācijas ieteicams pagriezt, saliekt kājas utt. Un vienkārši paaugstinot gultas galu par 8-10 cm, ievērojami uzlabojas venozā asins plūsma.
Dienu pēc operācijas varikozu vēnu ārstēšanai tiek veikta pārsējs, izmantojot kompresijas zeķes vai elastīgu saiti uz abām kājām no pirkstu galiem līdz ceļa locītavām. Staigāt ir atļauts tikai pēc ģērbšanās. Arī pēc vēnu noņemšanas trombu veidošanās profilaksei ir ieteicami fizioterapijas vingrinājumi un viegla masāža.
7-10 dienas pēc operācijas nevajadzētu nodarboties ar aerobiku, vingrošanu vai vingrošanas velosipēdiem, kā arī apmeklēt saunu un vannu. 8. -9. Dienā šuves tiek noņemtas un tiek noteikts fizioterapijas vingrinājumu un ūdens procedūru kurss. Elastīga saspiešana ir nepieciešama vismaz 2 mēnešus pēc šuvju izlaišanas.
Vingrinājumi vēnu varikozei ir īpaši svarīgi gados vecākiem cilvēkiem. Šī ir ideāla pēcoperācijas komplikāciju novēršana - palēnina asins vēnu aizplūšanu un pēcoperācijas trombozi. Iespējams, ka asins recekļu novēršanai tiks izrakstīti arī medikamenti.
Kosmētiskais efekts pēc flebektomijas lielā mērā ir atkarīgs no varikozu vēnu stadijas, pašas venozās sistēmas īpatnībām un varikozu vēnu komplikāciju klātbūtnes vai neesamības. Tātad varikozo vēnu sākuma stadijās var samazināt rētu izmēru un skaitu. Ja varikozas vēnas tiek atstātas novārtā un tām pievienotas trofiskas čūlas, dermatīts un plaša pigmentācija, šie kosmētiskie defekti paliek arī pēc operācijas kopā ar nelielām rētām griezuma vietās.
Flebektomijas kosmētiskais efekts ir nopietni atkarīgs no indivīda noslieces uz rētaudu veidošanos. Dažās pat ar nopietniem ādas bojājumiem veidojas plānas rētas. Citiem, pat ar ļoti nelieliem bojājumiem, ir nosliece uz rupjas keloīda rētas veidošanos, kas izvirzīta virs ādas virsmas.
Miniflebektomija (mikroflebektomija)
Pēdējos gados miniflebektomijas (mikroflebektomijas) metode ir kļuvusi arvien plašāka.
Miniflebektomija ir vēnu noņemšana ar niecīgām ādas punkcijām. Šai procedūrai nav nepieciešami lieli iegriezumi, piemēram, varikozu vēnu operācija. Atkarībā no varikozu vēnu stadijas mikroflebektomijai var būt nepieciešama ne slimnīca, ne vispārēja anestēzija. Miniflebektomijas procedūru var veikt ambulatori, minimāli izmantojot vietējo anestēziju. Miniflebektomijas cena ir atkarīga no problemātiskā trauka garuma.
Pēc varikozu vēnu noņemšanas uz kājām veidojas sasitumi. Zilumi pēc 2-3 nedēļām izzūd paši, un pēc 1-2 mēnešiem varikozas vēnas praktiski nav, un operācija paliek.
Ja jums nepieciešama speciālista konsultācija, pierakstieties pie flebologa medicīnas centrā! Zvaniet pa tālruni un norādiet informāciju par operāciju kāju varikozu vēnu ārstēšanai mūsu klīnikā.